Если семейный врач, с которым вы подписали декларацию, порекомендует вам лечить ОРВИ или грипп «противовирусным» лекарством типа анаферона (арбидола, амексина, афлубина и прочей гомеопатии), лучше попрощайтесь с таким врачом, поскольку он либо безграмотный, либо ему приплачивают медпредставители за их распространение.

Да, от передозировки этих «препаратов» умереть невозможно, поскольку действующего вещества в них практически нет. Но и пользы не больше, чем от соски-пустышки. И, тем более, не введитесь на рекламу этих псевдолекарств, которой забит эфир ТВ – вам очень понадобятся деньги на настоящие лекарства, особенно если вы уже запустили болезнь, пытаясь лечиться «фуфломицинами».

Как и чем лечиться? С этим вопросом Житомирский Курьер обратился к заведующей отделом аудита и качества предоставления медицинской помощи благотворительной организации «Лікарняна каса Житомирської області» Раисе Артюх. Далее – прямая речь:

– Прежде всего, врач должен руководствоваться клиническими протоколами. Вот, можете ознакомиться с выдержками из протокола, но имейте в виду, что протокол – для врача (см. ниже).

«Лікарняна каса» ежемесячно лечит амбулаторно до 12 тысяч больных. Из них – 47 процентов, почти половина, страдают заболеваниями органов дыхания, причем львиная доля этих заболеваний – бронхиты вирусной этиологии. Однако врачи примерно в половине случаев таких заболеваний назначают антибиотики. Какой смысл, если на вирусы антибиотики не действуют! Дети болеют ОРВИ до 6 раз в год, и каждый раз им назначают антибиотики. …А потом всю жизнь страдают дисфункцией кишечника.

Вторая проблема, которую мы выявили: всем детям назначают отхаркивающие микстуры. А ведь сейчас ставится вопрос о запрете для детей таких микстур и сиропов, потому что они содержат консерванты и вкусовые добавки, которые вызывают аллергизацию организма. Кроме того, детям до 4-х лет отхаркивающие сиропы запрещены категорически! Дело в том, что малыши еще не умеют откашливать, а все эти сиропы увеличивают образование мокроты и стимулируют кашель. Поэтому могут быть серьезные осложнения.

Людей также сбивает с толку агрессивная реклама препаратов с недоказанной эффективностью. В частности, это интерфероны с различными названиями. Детям они не показаны, да и взрослым – тоже – пустая трата денег. Столь же неразумно тратить деньги на так называемые иммуномодуляторы. Что именно они модулируют, неизвестно – их эффективность не доказана. И, наконец, препараты с так называемой противовирусной активностью. Имейте в виду, подлинно противовирусных препаратов очень мало, они очень агрессивны и дают массу осложнений на печень и поджелудочную железу. Эффективность остальных не доказана. Отмечу, что эффективность препарата определяется и доказывается на сотнях тысячах больных. Это трудоемкий и очень затратный процесс. А испытывать на себе действие таблетки с непонятной историей я бы не советовала никому.

Итак, внимательно читаем выписку из клинического протокола первичной медпомощи при ОРВИ:

Витяг з УНІФІКОВАНОГО КЛІНІЧНОГО ПРОТОКОЛУ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

ДОРОСЛИМ ТА ДІТЯМ ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ІНФЕКЦІЇ

 Коди хвороб за МКХ-10

J00 Гострий назофарингіт (нежить), J01 Гострий синусит, J02 Гострий фарингіт, J03 Гострий тонзиліт, J04 Гострий ларингіт та трахеїт, J06Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинних або неуточнених локалізацій, J20 Гострий бронхіт, J21 Гострий бронхіоліт, J22 Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів не уточнена,

J40 Бронхіт, не уточнений як гострий або хронічний

Антибіотики мають обмежену ефективність у лікуванні більшої частини неускладнених ГРІ у дорослих і дітей.

Симптоматична терапія – переважна кількість ГРВІ перебігають з симптомами, медикаментозна корекція яких значно поліпшує якість життя пацієнта впродовж перебігу хвороби. До таких симптомів відносяться: гарячка, головний біль, біль в горлі, вушний біль, закладеність носа, ринорея, кашель тощо.

Покази до антибіотикотерапії (монотерапія, пероральний прийом препаратів):

1.Наявність активних хронічних вогнищ інфекції (тонзиліт, отит, ХОЗЛ, хронічний пієлонефрит та ін.).

2.Підозра на нашарування бактеріальної інфекції: лихоманка вище 39 градусів; виражені симптоми інтоксикації; посилення кашлю, задишка, гнійне харкотиння та збільшення його об’єму; асиметрія хрипів; лейкоцитоз, прискорена ШОЕ.

Препарати вибору: амоксицилін; амоксицилін/клавуланова кислота.

Препарати резерву: макроліди (азітроміцин, мідекаміцин, кларитроміцин); цефалоспорини II покоління (цефуроксиму аксетил).

Лист МОЗ України №016\06\30403 від 24.11.2016 року «Лікування неускладнених ГРВІ»

Напомним также, что «ЛК» финансирует лечение не только в условиях стационара, но и амбулаторное. С перечнем заболеваний, амбулаторное лечение которых финансирует «ЛК», можно ознакомиться ЗДЕСЬ.