Почему?
Пациента житомирской горбольницы №1 лечащий врач направил на обследование на компьютерном томографе в частную клинику. Это притом, что томограф, купленный за средства городского бюджета, есть и в самой больнице. Да и из районов сплошь и рядом направляют больных на частные томографы. Есть ли какой-либо алгоритм действий врача, принимающего решение об обследовании больного на томографе, или он советуется только с самим собой, направляя больного в частную клинику с ее четырехзначными тарифами?
С этим вопросом Житомирский Курьер обратился к начальнику управления охраны здоровья Житомирской облгосадминистрации Николаю Суслику. Вот, что он сообщил:
– Отработанный алгоритм существует. Определен перечень показаний для направления на обследование на МРТ и КТ. Узкие специалисты и руководители лечебно-профилактических учреждений с ним ознакомлены. Некоторые врачи все-таки направляют больных в частные клиники. Однако мы настаиваем, чтобы как можно больше пациентов обследовались на бюджетном оборудовании. За год работы коммунального МРТ (он был пущен 11 июня 2016 года) обследование на нем прошли более 7 тысяч пациентов. Это очень много. И это очень большая нагрузка на специалистов. Несмотря на то, что коммунальный МРТ работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю, мы не можем сократить очередь. Это не лишает жителей Житомирщины права на бесплатное обследование на томографах (оплачивается только стоимость расходных материалов), но это и не значит, что если у вас зачесалась спина, нужно идти на МРТ или КТ. Сначала следует обратиться к своему врачу и пройти предварительное обследование. И уж если узкий специалист, в частности, невролог, нейрохирург, считает необходимым обследование на томографах, он дает соответствующее направление.
Н.Суслик подчеркнул, что МРТ-обследование на коммунальном томографе проводится бесплатно. При этом идет речь и о том, чтобы расходные материалы для обследования льготников также закупать за счет средств областного бюджета. Что касается детей, для их обследования выделен специальный день, и МРТ-обследование проводится полностью бесплатно, то есть, и расходные материалы не нужно оплачивать.
– Все ургентные больные, которые нуждаются в немедленном обследовании, обследуются вне очереди, тогда, когда возникает необходимость. Это – золотое правило, – подчеркнул Николай Петрович. – Плановые больные записываются в очередь. Если же больной имеет такую финансовую возможность, он может пройти обследование на платной основе на коммерческом томографе, не дожидаясь своей очереди. Но если больного сознательно направляют на платный МРТ, он вправе спросить, почему нарушают его права как налогоплательщика и жителя Житомирской области и не направляют на бюджетный томограф.
Житомирский Курьер поинтересовался у знакомых медиков, почему при наличии «бесплатных» томографов врачи иногда направляют пациентов на обследования в частные клиники. Причин (помимо «откатов») может быть несколько. В частности, во 2-й горбольнице арендует площади под свой МРТ частная клиника. И если вдруг поступает тяжелый больной, которого в областную больницу для обследования на «бесплатном» МРТ можно и не довезти, обследуют на коммерческом. Вторая причина: снимок, сделанный на томографе, нужно еще «прочитать» и описать. На разных томографах работают специалисты с разным опытом. Врач может направить к тому специалисту, мнению которого полностью доверяет.
И все же, при любых раскладах у каждого жителя Житомирской области есть право на обследование на коммунальных томографах (компьютерном и магнитно-резонансном). Разумеется, при наличии показаний и направления от лечащего врача. При этом само обследование – бесплатно, оплачиваются лишь расходные материалы, а льготники и члены Больничной кассы не платят ничего. И об этом праве следует заявлять, когда его пытаются нарушить.
