Но профилактика этих заболеваний сведена на нет. Поэтому родителям самим нужно брать на контроль состояние ртов своих отпрысков.
Недавно моя 9-летняя дочка пожаловалась на зубную боль. Пошли к врачу. Он обнаружил неправильный прикус, который нуждается в корректировке. Главврач областного Житомирского областного медицинского стоматологического объединения Всеволод Солдатов нашел причину неправильного прикуса – ранее никем не замеченная короткая уздечка языка, которая тормозила рост всей нижней челюсти (!) и которую пришлось подрезать. Слава Богу, что обнаружили проблему не слишком поздно, и все еще поправимо, а лет через сформировался бы дефект внешности, что для девушки – катастрофа!
Насколько же часто мелкие особенности развития, вроде короткой уздечки языка и т. п., остаются незамеченными в детстве и становятся крупными проблемами взрослых людей? Этот вопрос автор данной заметки не мог не задать специалистам Стоматобъединения. Отвечали на него по очереди Всеволод Солдатов и главный детский стоматолог области Наталия Венгер. Получилось не совсем обычное интервью, которое дают почти одновременно сразу два респондента. Думается, оно окажется полезным для многих. Итак:
– Неправильный прикус у девочки обнаружили случайно. А если бы не обнаружили, что было бы, и как часто такое бывает?
В.С. – Насчет «случайно»: а вот не должны были вы обнаруживать это случайно!Девочка, я надеюсь, ходит в школу. Но, по-видимому, школьный стоматолог ее ни разу не осматривал. А ведь он для того и нужен, чтобы не случайно проблемы ортодонтического порядка выявлялись и не когда уже поздно. В тоже время, в некоторых школах Житомира стоматкабинеты занимаются зубопротезированием на коммерческих началах, а вовсе не профилактикой заболеваний зубов у школьников.
Н.В. – Школьные стоматологические кабинеты не так уж не нужны, поскольку ортодонтическую патологию имеют, по различным данным, от 75 до 82-х процентов детей. Это – нарушения положения зубов, нарушения соотношения челюстей и зубов, недостаточное или избыточное количество зубов. Это – «болезни цивилизации», и страдающих ими становится все больше. Но чем раньше они выявляются, тем легче лечатся.
В.С. – А если это выявляется у мальчика при поступлении в военный вуз, а у девочки – на второй день после свадьбы, то тогда уже, как правило, поздно.
– Формируются какие-то необратимые пороки лица?
Н.В. – Вот, например, у вашей дочери нижний ряд зубов смещен назад по причине замедления роста нижней челюсти, вызванном, в том числе, и короткой уздечкой языка. Проблема эта довольно типична. Я объездила всю область и, что настораживает, больше всего ортодонтическихпроблем выявилось у подростков Житомира. Причем 1 процент всех юношей не годны к воинской службе именно по стоматологическим причинам, это, главным образом, неправильный прикус.
– Прикус так важен для армии?
Н.В. – Если не смыкаются передние зубы, парень не может нормально питаться. В этом году был скандал, когда забраковали юношу, желавшего поступить в военный институт, по причине неправильного прикуса. Но он действительно не годен к воинской службе! Если же просто кривые зубы, что не мешает питаться или дышать, – это уже не патология, а косметика. Но плохие зубы в будущем могут повлечь заболевания желудочно-кишечного тракта, например, хронические панкреатиты. Поэтому этой проблемой тоже надо заниматься.
– В призывном или «подвенечном» возрасте уже ничего нельзя сделать?
Н.В. – Брекеты для выравнивания зубов можно применять в любом возрасте. Но гарантировать взрослым стопроцентный успех, как в детском возрасте, трудно – кости уже не такие податливые, и довольно часты рецидивы: сняли брекеты – проблема может вернуться.
– А если ничего не делать?
Н.В. – Если с внешностью не все благополучно, у человека возникают проблемы еще и личностного порядка. Пришел недавно к нам 18-летний юноша с серьезными проблемами нижней челюсти. Выяснилось, что в детстве он начинал лечиться, но бросил, а родители не настояли. Парня за выступающую челюсть дразнили сверстники, он стал угрюмым, замкнутым в себе, сосредоточенным на своей неполноценности. И желанную работу юноши-девушки с косметическими проблемами могут не получить – многие фирмы на внешность своих сотрудников обращают серьезное внимание.
– Каковы основные причины запущенности ортодонтических отклонений у молодых людей?
В.С. – Первая: в детском возрасте ребенка лечили, потом перестали – ребенок не хотел, родители не настояли. Вторая: родителям на все наплевать. Но здесь как раз и нужен школьный стоматолог! И – третья причина: родителям не наплевать, но они не являются специалистами в области стоматологии и лицевой хирургии, и снова без школьного стоматолога никак. Однако, например, в житомирской 23-й школе закрыли детский стоматкабинет и сдали в аренду под взрослый зубопротезный кабинет. Зачем? Городской бюджет заработает сущие копейки, а теряем здоровье сотен детей!
– На что родителям нужно обратить внимание, дабы вовремя начать лечение заболеваний зубов и челюстей у детей?
Н. В. – Если ребенок не выговаривает звуки, если спит с открытым ртом, если у родителей были ортодонтические проблемы, в частности, проблемы прикуса, обязательно нужно показать ребенка специалистам.
– Ну а если очень запущенный случай?
В.С. – Расскажу одну историю из своей практики. Пришла ко мне на прием девушка. Из нормальной семьи, но проблему с развитием челюстей родители запустили. Страдает от того, что парни не оказывают знаков внимания. Выясняется, что нижняя челюсть девушки впереди верхней на полтора сантиметра. Это – врожденная аномалия, поскольку у папы – та же проблема. Но папа – мальчик, ему главное, чтоб семью мог содержать. А для девушки это – катастрофа. Пришлось делать довольно травматическую операцию по уменьшению челюсти. Затем – длительная реабилитация, не менее 3-4-х месяцев, поскольку функции всей зубочелюстной системы – зубов, мышц, суставов –нужновосстанавливать заново. Замуж за любимого эта девушка вышла, и теперь ей нужно следить за развитием челюстей у своих детей – такие дефекты внешности наследуются. …А недавно выписали 16-летнего юношу, у которого на фоне проблемы с челюстями сформировалась… скажем, зависимость от своего дефекта вплоть до агрессии. Челюсть мы ему сделали, но личность откорректировать будет намного труднее. …Можно, конечно, сделать все на любом этапе человеческой жизни: рубить челюстные кости, пилить их, но это очень травматично, больно, долго. И не каждый на такое сможет решиться. Не нужно доводить проблему до края. В детстве она решается с помощью пластинки и брекетов. Да, ребенок тоже будет капризничать, но если быть упорными и последовательным, он войдет во взрослую жизнь с гармоничными пропорциями лица, без проблем с прикусом и дыханием и без психических травм по данному поводу.
– Насколько дороги эти брекеты и пластинки?
Н.В. – Если все делать своевременно и обходиться традиционными пластинками, можно достичь прекрасного результата за в десятки раз меньшие затраты, финансовые и моральные, чем когда нужно уже резать и пилить.
– Куда идти лечиться?
Н.В. – Только в клинику. Нам часто приходится устранять последствия неадекватного лечения.
В.С. – …Еще один случай из практики: у ребенка вовремя заметили дефект прикуса. И ребенок не сопротивляется, и деньги есть. Выбрали самый дорогой частный стоматкабинет. Но там – только зубные врачи, а специалиста-ортодонта нет. Но нельзя же отпускать хорошего клиента! И вот его начинают лечить… В итоге он попал к нам. Я рекомендую всем родителям консультировать своих детей в специализированных медучреждениях. Здесь – большой поток пациентов, много практики и, соответственно, высокая квалификация специалистов.
– А вы берете деньги за консультации?
В.С. – Нет, конечно! У нас, в Житомирском областном стоматологическом медицинском объединении есть услуги платные, но много и бесплатных услуг, в частности, консультации специалистов. Подчеркиваю: жители Житомирской области за консультации специалистов Стоматобъединения платить не должны. Приезжайте, консультируйтесь и не запускайте проблемы с зубами и челюстями – чем старше человек, тем они решаются больнее и дороже.
Беседовал Виктор Бакальчук
